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El lastre de la deuda hospitalaria

por 7 noviembre, 2014

La discusión del Presupuesto 2015 abre la oportunidad para abordar el tema de fondo. Hace falta voluntad política y la suficiente sensibilidad para entender que la salud es tema prioritario para los chilenos. Es por eso que la Bancada Socialista se ha impuesto como prioridad abogar ante el Ejecutivo para aumentar el per cápita basal para Atención Primaria de Salud del 7.2% propuesto a una cifra de dos dígitos y se ha puesto a disposición para encontrar una salida urgente al déficit de nuestros hospitales.
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Son US$ 4 mil millones. Esa es la cifra proyectada por el Ministerio de Salud para financiar el ambicioso plan de inversiones 2014-2018 del gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet. Durante su periodo la mandataria planea la construcción y licitación de 60 nuevos hospitales, 100 Centros de Salud Familiar, 100 Centro Comunitarios de Salud Familiar y 132 Servicios de Atención Primaria de Alta Resolución.

El presupuesto de Salud para este año crece en teoría un 11.8%, cifra que en gran parte se sustenta en el anhelo de ampliar la red que durante el gobierno pasado se vio truncada por una administración deficiente y orientada a la privatización. Concretar el plan, sin embargo, se vuelve cuesta arriba al mirar la millonaria deuda hospitalaria que heredamos. Es difícil pensar y ofrecer a los ciudadanos hospitales nuevos para mañana si los hospitales de hoy tienen severos problemas para funcionar.

Entre enero y septiembre el déficit operacional creció desde los $72 mil millones a un peak de $164 mil millones, 96% de los cuales se originan en la compra y bienes de consumo.

La discusión del Presupuesto 2015 abre la oportunidad para abordar el tema de fondo. Hace falta voluntad política y la suficiente sensibilidad para entender que la salud es tema prioritario para los chilenos. Es por eso que la Bancada Socialista se ha impuesto como prioridad abogar ante el Ejecutivo para aumentar el per cápita basal para Atención Primaria de Salud del 7.2% propuesto a una cifra de dos dígitos y se ha puesto a disposición para encontrar una salida urgente al déficit de nuestros hospitales. 

En lo inmediato, la deuda hospitalaria constituye un impedimento grave para el adecuado funcionamiento de los hospitales de Chile. No podemos contar con un sistema de salud público que responda a la demanda de la gente si no se enfrenta con urgencia el lastre de la deuda hospitalaria.

El 11 de marzo de 2014 el gobierno de Piñera entregó el sistema con una deuda de $60 mil millones. A eso se suman más $30 mil millones que estaban guardados en facturas y otros $36 mil millones que se entregaron como anticipo en febrero. Es decir, la administración anterior entregó el sistema público con la deuda más alta que se conoce. Un lamentable récord que es urgente corregir.

No se trata de un tema nuevo. Siempre ha habido deuda hospitalaria y, por lo tanto, lo que se requiere es una respuesta permanente. Y para enfrentar el problema hay que partir haciendo un diagnóstico de su origen. Primero, hay que reconocer que el Estado paga las prestaciones a los sostenedores públicos a un costo inferior a lo real. Si una cesárea cuesta 100, el Estado paga 80 y se va acumulando deuda. Ese es uno de los orígenes del conflicto.

El segundo componente es la gestión hospitalaria que es imperativo mejorar ahora. Hay inercia en la administración de nuestros hospitales y es la ciudadanía la que finalmente paga el costo. Hay compras de servicios poco eficientes; por ejemplo, no es lógico que un servicio pague $500 mil pesos diarios a un anestesista que no siempre opera.

La discusión del Presupuesto 2015 abre la oportunidad para abordar el tema de fondo. Hace falta voluntad política y la suficiente sensibilidad para entender que la salud es tema prioritario para los chilenos. Es por eso que la Bancada Socialista se ha impuesto como prioridad abogar ante el Ejecutivo para aumentar el per cápita basal para Atención Primaria de Salud del 7.2% propuesto a una cifra de dos dígitos y se ha puesto a disposición para encontrar una salida urgente al déficit de nuestros hospitales.

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