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Protocolo ético del Covid-19 llama a priorizar "cuidar" pacientes antes que "curar" y apunta a la "muerte digna"

por 2 abril, 2020

Protocolo ético del Covid-19 llama a priorizar

Crédito: Agencia Uno

El rector Ignacio Sánchez, junto a otros expertos, elaboró lineamientos para que los hospitales tomen decisiones ante dilemas como la falta de camas o de respiradores. El protocolo fue pedido por la Mesa Social Covid-19.
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La Mesa Social Covid-19 le encargó a uno de sus integrantes, el rector de la Universidad Católica, Ignacio Sánchez, elaborar un protocolo ético que permita a los médicos decidir a qué paciente se priorizará en la atención sanitaria cuando los recursos escaseen.

El escenario actual indica que en el país existen 1.229 respiradores mecánicos, de los cuales el 80% ya está siendo ocupado para tratar a uno de los contagiados por coronavirus.

Por eso, ante la eventual falta de recursos, el documento establece que se debe priorizar el “cuidar” a los pacientes, antes que curarlos, ya que habrá algunos casos donde esto último no será posible.

“Debe quedar establecido que los criterios de admisión y alta son flexibles y se deben evaluar en relación con el momento de la pandemia y estos deben estar en constante evaluación. El tratamiento médico debe ser proporcionado a la condición del paciente, y se deben tomar en cuenta las condiciones de base previas”, dice el protocolo, que especifica que la edad, por sí sola, no es el único factor para decidir qué hacer con los adultos mayores.

“Utilizar todos los medios disponibles no significa realizar un ‘ensañamiento terapéutico’ cuando los pacientes no requieren un tratamiento o una terapia invasiva debido al pronóstico de la enfermedad o a sus patologías de base”, agrega la propuesta.

Sobre el ingreso de pacientes a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), esta acción requerirá una evaluación clínica periódica y que “el apoyo terapéutico debe ser proporcionado a la condición del paciente”, donde será crucial contar con una segunda opinión médica.

Junto a lo anterior, el documento plantea que todos los recintos de alta complejidad deberán tener Comités de Ética, que son grupos de profesionales al interior de los hospitales que deciden qué hacer ante dilemas médicos. En Santiago, existen en los grandes hospitales y clínicas, pero el rector pedirá al Ministerio de Salud verificar que existan en regiones.

Además, se insiste “en que en los casos de los pacientes con severas condiciones y enfermedades de base y en pacientes terminales, indicaciones tales como medidas paliativas, el acompañamiento psicológico y espiritual son aspectos claves dentro de la evolución hacia una muerte digna y en compañía de sus familiares y seres queridos”.

Apoyo a los trabajadores de la salud

El documento también afirma que hay que resguardar de manera urgente a los trabajadores de la salud entregando no solo herramientas de protección, sino que también apoyo psicológico y emocional.

“Es muy necesario evitar el agotamiento físico y mental, situación conocida y que puede presentarse dentro de la evolución de estas pandemias. Hay que recordar que todos estos profesionales tienen familiares a quienes temen contagiar, los cuales están en permanente riesgo de adquirir el virus”, dice.

Además, se solicita “cuidar al personal de salud en los ritos y en el respeto a la ocurrencia de situaciones que involucren a pacientes muy graves, fallecidos y otras situaciones que pueden significar gran dolor y duelo en las familias”. U. de los Andes, U. San Sebastián, U. del Desarrollo, la Sociedad Médica de Santiago y el Hospital Naval, entre otros.

En la elaboración del protocolo de Sánchez participaron expertos de bioética y ética clínica del Colegio Médico, la U. Católica, U. de Chile, U. de los Andes, U. San Sebastián, U. del Desarrollo, la Sociedad Médica de Santiago y el Hospital Naval, entre otros.

Lee el protocolo de forma completa en el siguiente link.

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